Spezielle Chirurgie
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Orator, 2013
ISBN10: n/a ISBN13: 9783642935985
Jedwedes Lernen der speziellen Chirurgie mu von der Tatsache aus gehen, da uns nicht abstrakte typische Krankheitsbilder, sondern kranke Einzelmenschen mit ihren Schmerzen und Nten entgegentreten. Doch gruppieren sich an ihnen die Krankheitszeichen ("Symptome") zu indi viduell wechselnden, im groen und ganzen aber kennzeichnenden Krank heitsbildern: " Syndromen ". Psychologisch-rztliches Verstndnis sowie die Kenntnis und richtige Anwendung der Untersuchungsmethoden werden durch Erheben der Vorgeschichte und Feststellen der Krankheitszeichen zur Abstraktion der chirurgischen "Diagnose" fhren, die bei ausreichen der Kenntnis der klinischen Krankheitsbilder unwillkrlich zur nheren Bestimmung des Krankheitsstadiums und allfllig bestehender oder dro hender (fr bestimmte Leiden typischer) Komplikationen fhrt. Zur Erreichung dieses Zieles fhren drei Stufen der klinischen Unt- suchung: 1. Das Vorfhlen nach vorstechenden Krankheitszeichen 2. Die berlegung der differentialdiagnostischen Mglichkeiten 3. Die darauf aufbauende zielbewute Untersuchung ad 1. Das Vorfhlen (sozusagen die "Aufklrung") lt nach Anhren der Hauptklagen und vorlufiger Untersuchung die am meisten auf fallenden Zeichen des Leidens erkennen. ad 2. Die beste Leitlinie, nach der sich nun der zweite (wichtigste!) tJberlegungsakt richtet, stellt die (erweiterte) Ursachenreihe der lteren Autoren (ALBERT, v. HOCHENEGG) dar: Jede chirurgische Erkrankung kann sein: 1. angeboren ("vererbt", "konnatal", "dispositionell") 2. traumatisch 3. entzndlich (meist akut: katarrhalisch, eitrig-pyogen, gangrns; allergisch!) 4. spezifisch (Tuberkulose, Lues, Aktinomykose; virusbedingt) 5. neoplastisch a) gutartig, b) bsartig 6. dysfunktioneIl (z.B. mcuspepticum, Steinleiden, Arthrosisdefor mans) 1 Orator-Kle. Spezielle Chirurgie 2 Einleitung Dabei knnen die ersten drei als "einfache" Ursachen, die letzten drei als "komplexe" bezeichnet werden, da bei diesen auch endogen-konstitu tionelle Faktoren wesentlich mitspielen.
